骨髓炎能否徹底治愈與感染嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及患者體質(zhì)有關(guān),早期規(guī)范治療多數(shù)可痊愈,慢性骨髓炎可能需長(zhǎng)期管理。
早期使用敏感抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、克林霉素等,配合手術(shù)清創(chuàng)可根治,治愈率較高。
骨質(zhì)破壞嚴(yán)重者需多次清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合抗生素骨水泥填充,可能殘留骨缺損或功能障礙,需個(gè)體化評(píng)估。
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌感染需延長(zhǎng)抗生素療程至6-8周,必要時(shí)聯(lián)合利奈唑胺等特殊藥物。
糖尿病患者合并骨髓炎時(shí)需同步控制血糖,血管病變者可能需高壓氧輔助治療,治愈難度相對(duì)增加。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨修復(fù),定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)評(píng)估療效。