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老年高血壓患者血壓控制目標一般為收縮壓140毫米汞柱以下、舒張壓90毫米汞柱以下,具體目標需根據(jù)合并癥、耐受性等因素調(diào)整。
無合并癥的老年患者建議控制在140/90毫米汞柱以下,可通過限鹽、減重等生活方式干預(yù)實現(xiàn)。
伴有糖尿病的患者需更嚴格控制在130/80毫米汞柱以下,常用降壓藥包括氨氯地平、厄貝沙坦等。
冠心病患者舒張壓不宜低于60毫米汞柱,可能與冠狀動脈灌注不足有關(guān),表現(xiàn)為心絞痛加重。
80歲以上衰弱老人可放寬至150/90毫米汞柱,過度降壓可能導(dǎo)致跌倒風(fēng)險增加。
定期監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,注意保持低鈉飲食和適度運動。