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甲狀腺功能減退可通過左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。該疾病通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射治療、垂體病變等原因引起。

1、藥物治療

左甲狀腺素鈉是首選替代藥物，需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。合并心臟病患者可選用甲狀腺片，妊娠期需增加劑量并密切監(jiān)測。治療期間可能出現(xiàn)心悸、多汗等過量癥狀。

2、營養(yǎng)干預(yù)

保證充足蛋白質(zhì)攝入，限制高膽固醇食物。缺碘地區(qū)可適量食用加碘鹽，但橋本甲狀腺炎患者需避免過量碘攝入。適當補充硒元素有助于甲狀腺激素代謝。

3、病情監(jiān)測

每6-12周檢測促甲狀腺激素水平直至穩(wěn)定，后改為6-12個月復(fù)查。妊娠期需每月監(jiān)測，老年人需關(guān)注心臟功能變化。出現(xiàn)乏力加重、浮腫等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

4、并發(fā)癥防治

合并高脂血癥需控制血脂，心包積液嚴重時需穿刺引流。粘液性水腫昏迷需緊急靜脈注射甲狀腺激素，同時糾正低體溫和電解質(zhì)紊亂。

保持規(guī)律作息避免過度勞累，冬季注意保暖，慎用鎮(zhèn)靜類藥物。出現(xiàn)記憶力減退、皮膚干燥等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估治療方案。