急性腎功能不全可通過尿量減少、水腫、乏力惡心、血肌酐升高等表現(xiàn)初步判斷,但需實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
24小時(shí)尿量少于400毫升或無尿是典型表現(xiàn),可能伴隨尿液顏色加深或泡沫增多,常見于腎前性因素如脫水或腎性損傷。
晨起眼瞼水腫或下肢凹陷性水腫提示水鈉潴留,可能與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫或胸腔積液。
不明原因乏力、食欲減退伴惡心嘔吐需警惕,部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸帶尿味等氮質(zhì)血癥表現(xiàn)。
血肌酐短期內(nèi)升高超過基礎(chǔ)值50%或腎小球?yàn)V過率下降超過25%具有診斷意義,需結(jié)合尿素氮、電解質(zhì)等實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入高鉀食物,每日監(jiān)測體重和尿量變化。