慢性腎炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、遺傳、藥物損傷、代謝紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

慢性腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品。適當(dāng)減少優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的蛋白。避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果，減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整，水腫明顯者需嚴(yán)格限水。

2、控制血壓

血壓控制目標(biāo)需維持在130/80毫米汞柱以下?？勺襻t(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，避免劇烈情緒波動(dòng)。合并水腫時(shí)可配合利尿劑如呋塞米片，但需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。

3、使用藥物

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于免疫異常型腎炎。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于病理類型嚴(yán)重的患者。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素如阿莫西林膠囊。貧血患者可配合重組人促紅素注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

脾腎氣虛型可選用金匱腎氣丸，濕熱內(nèi)蘊(yùn)型適用八正散。中藥湯劑常用黃芪、茯苓、白術(shù)等健脾益腎。針灸選取腎俞、足三里等穴位。需注意中藥可能存在的腎毒性成分，避免使用關(guān)木通等含馬兜鈴酸藥材。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。

5、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)。腹膜透析包括持續(xù)性不臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種模式。透析期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)干體重變化。終末期患者可評(píng)估腎移植適應(yīng)證。

慢性腎炎患者需保證充足休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。嚴(yán)格戒煙限酒，注意保暖預(yù)防感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。