結(jié)石性膽囊炎的止痛方法有調(diào)整飲食、口服藥物、肌肉注射藥物、手術(shù)治療。
急性發(fā)作期需禁食,緩解期選擇低脂流質(zhì)食物,減少膽囊收縮素分泌,降低膽絞痛發(fā)作概率。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輕度疼痛,解痙藥如消旋山莨菪堿能松弛Oddi括約肌,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛。
嚴(yán)重疼痛可使用哌替啶注射液聯(lián)合阿托品注射液,前者阻斷痛覺傳導(dǎo),后者解除膽道平滑肌痙攣。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治手段,適用于反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥者,急診手術(shù)需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)實(shí)施。
疼痛緩解后仍需低脂飲食,避免油炸食品,定期復(fù)查腹部超聲評估膽囊情況,必要時(shí)擇期手術(shù)切除病灶。