晚期直腸癌患者的中位生存期通常為12-18個月,實際生存時間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
低分化腺癌進展更快,高分化腺癌對治療更敏感,可配合靶向藥物貝伐珠單抗、西妥昔單抗或免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗治療。
單純肝轉(zhuǎn)移經(jīng)綜合治療可能獲得長期生存,多發(fā)骨轉(zhuǎn)移預后較差,需聯(lián)合放療和雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸控制進展。
對FOLFOX或FOLFIRI化療方案敏感者生存期顯著延長,耐藥患者可嘗試瑞戈非尼等抗血管生成藥物。
合并糖尿病或心血管疾病會影響治療耐受性,需調(diào)整劑量并加強營養(yǎng)支持,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充能量。
建議定期監(jiān)測腫瘤標志物變化,結(jié)合姑息治療緩解疼痛,保持適量活動有助于維持胃腸功能,飲食宜選擇易消化高蛋白食物。