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肝癌患者吐血的原因

女，40歲

病情描述:

我這幾天一直想吐，去檢查說是肺癌引起的，肺癌病人嘔吐的原因是什么？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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陳健鵬副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

肝癌患者吐血可能由食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、胃黏膜糜爛等原因引起，需緊急就醫(yī)處理。
1、食管靜脈曲張
肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。表現(xiàn)為大量嘔血或黑便，需內(nèi)鏡下止血治療，藥物可選用生長抑素類似物、血管加壓素。
2、腫瘤侵蝕血管
肝癌組織侵犯肝內(nèi)血管或鄰近器官血管導(dǎo)致出血。常伴隨右上腹劇痛，需介入栓塞治療或手術(shù)止血，止血藥物包括凝血酶原復(fù)合物、維生素K1。
3、凝血功能異常
肝癌晚期肝功能衰竭導(dǎo)致凝血因子合成不足。多見皮膚瘀斑、穿刺點(diǎn)滲血，需輸注新鮮冰凍血漿，藥物可用氨甲環(huán)酸、人纖維蛋白原。
4、應(yīng)激性胃黏膜病變
癌性消耗及化療藥物損傷胃黏膜屏障。表現(xiàn)為嘔咖啡樣物，需質(zhì)子泵抑制劑治療，藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑。
肝癌患者出現(xiàn)吐血屬急危重癥，應(yīng)立即禁食平臥，監(jiān)測生命體征，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥延誤病情。

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