子宮內(nèi)膜增厚出血怎么回事
子宮內(nèi)膜增厚出血可能由內(nèi)分泌失調、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過藥物治療、手術治療等方式干預。
1、內(nèi)分泌失調
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致雌激素水平異常，刺激子宮內(nèi)膜過度增生。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴隨非經(jīng)期點滴出血?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)激素，配合規(guī)律作息改善癥狀。
2、子宮內(nèi)膜息肉
慢性炎癥或雌激素刺激易引發(fā)子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉。常見癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)間期不規(guī)則出血。宮腔鏡下息肉切除術是主要治療方式，術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
3、子宮內(nèi)膜增生
無排卵性月經(jīng)周期導致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激增厚。臨床表現(xiàn)為大量出血或出血時間超過10天。需診斷性刮宮明確病理類型，單純型增生可口服炔諾酮片治療。
4、子宮肌瘤
肌瘤壓迫宮腔或黏膜下肌瘤突出時，可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落。特征為經(jīng)量增多伴血塊及貧血癥狀。體積較小者可注射醋酸亮丙瑞林微球縮小子宮，肌瘤剔除術適用于有生育需求者。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后異常出血需高度警惕，肥胖、糖尿病是高風險因素。早期表現(xiàn)為陰道排液或接觸性出血，進展期出現(xiàn)下腹痛。確診需分段診刮，根據(jù)分期選擇全子宮切除術或放化療聯(lián)合治療。
日常需保持外陰清潔，避免劇烈運動加重出血。飲食宜補充富含鐵質的動物肝臟、菠菜，限制辛辣刺激食物。建議記錄出血時間與經(jīng)量變化，定期婦科檢查。40歲以上患者每年應進行超聲篩查，出現(xiàn)持續(xù)出血或頭暈乏力等貧血表現(xiàn)時須及時就診。
