巧克力囊腫可能會影響女性懷孕，但并非所有患者都會出現(xiàn)不孕。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，囊腫可能對卵巢功能、輸卵管通暢度或盆腔環(huán)境造成干擾，進而影響受孕概率。具體是否影響懷孕需根據(jù)囊腫大小、位置及個體生育功能綜合評估。

體積較小的巧克力囊腫通常對懷孕影響較小。這類囊腫可能僅引起輕微盆腔粘連或無癥狀，卵巢儲備功能保持良好，部分患者仍可自然受孕。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約半數(shù)輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者未出現(xiàn)明顯生育障礙。對于這類情況，醫(yī)生可能建議先嘗試自然受孕，同時通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。

體積較大或雙側(cè)卵巢受累的巧克力囊腫更容易導(dǎo)致不孕。囊腫可能破壞正常卵巢組織，降低卵子質(zhì)量；或引發(fā)嚴重盆腔粘連，阻礙輸卵管拾卵功能；囊腫產(chǎn)生的炎癥因子還會改變盆腔微環(huán)境，影響受精卵著床。研究顯示，中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者自然受孕概率可能顯著下降。這類患者可能需要通過腹腔鏡手術(shù)清除囊腫，術(shù)后配合輔助生殖技術(shù)提高妊娠成功率。

建議有生育需求的巧克力囊腫患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，通過激素檢查、超聲監(jiān)測和輸卵管造影等評估生育力。備孕期間需保持規(guī)律作息，避免高雌激素飲食，定期復(fù)查囊腫變化。若嘗試自然受孕未成功，可根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物控制、保守性手術(shù)或試管嬰兒等個體化方案。