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放療后惡心嘔吐可能由胃腸道黏膜損傷、放射線刺激嘔吐中樞、心理焦慮、化療藥物聯(lián)合作用等原因引起，可通過止吐藥物、飲食調(diào)整、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、黏膜損傷

放射線直接損傷胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨食欲減退、胃部灼熱感。建議使用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠，配合流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。

2、神經(jīng)刺激

放射線激活延髓嘔吐中樞的5-HT3受體，通常表現(xiàn)為突發(fā)性干嘔?？勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等5-HT3受體拮抗劑。

3、心理因素

治療壓力引發(fā)的焦慮可能加重嘔吐反射，常見心慌、出汗等伴隨癥狀。行為認(rèn)知療法聯(lián)合地西泮片等抗焦慮藥物可改善癥狀。

4、藥物協(xié)同

同步使用的順鉑等化療藥物會增強(qiáng)嘔吐反應(yīng)，多伴隨骨髓抑制。阿瑞匹坦膠囊等NK-1受體拮抗劑可作為預(yù)防性用藥。

治療期間建議少量多餐，選擇米湯、藕粉等低渣食物，保持環(huán)境通風(fēng)，記錄嘔吐頻率供醫(yī)生調(diào)整方案。