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煙霧病怎么邢成的
病情描述:
經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭疼的現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查為煙霧病，煙霧病怎么邢成的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    煙霧病主要由先天性腦血管發(fā)育異常、遺傳因素、免疫炎癥反應(yīng)及血流動力學(xué)改變等因素共同作用形成。

    1、先天性因素：

    胚胎期腦血管發(fā)育異常導(dǎo)致頸內(nèi)動脈末端狹窄或閉塞，代償性形成異常血管網(wǎng)。典型表現(xiàn)為反復(fù)頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作，需通過腦血管造影確診。

    2、遺傳因素：

    約10%患者存在RNF213基因突變，具有家族聚集性。建議直系親屬進行基因篩查，早期發(fā)現(xiàn)可采取抗血小板治療預(yù)防卒中。

    3、免疫機制：

    血管壁免疫復(fù)合物沉積引發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生?？蓹z測血沉和C反應(yīng)蛋白，急性期需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

    4、血流異常：

    腦基底異常血管網(wǎng)承受高壓血流，易形成微動脈瘤。血管重建手術(shù)是根本治療方式，包括顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù)等。

    確診后需定期進行腦血管評估，避免劇烈運動和過度換氣，保持血壓穩(wěn)定可降低腦出血風險。

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