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卒中后抑郁是什么
病情描述:
我媽媽最近剛治療好腦血病，現(xiàn)在有卒中后抑郁，卒中后抑郁是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

    卒中后抑郁是腦卒中后常見的情緒障礙，主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等，屬于繼發(fā)性抑郁障礙。

    1、病因機(jī)制

    卒中后抑郁與腦損傷部位相關(guān)，前額葉、基底節(jié)區(qū)病變直接影響情緒調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺的分泌。

    2、高危因素

    既往抑郁病史、社會支持不足、神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重的患者發(fā)生率更高，女性患者風(fēng)險(xiǎn)約為男性1.5倍。

    3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

    需滿足抑郁癥狀持續(xù)2周以上，漢密爾頓抑郁量表評分超過7分，且排除其他精神疾病所致情緒障礙。

    4、治療原則

    采用藥物聯(lián)合心理干預(yù)，常用舍曲林、帕羅西汀等SSRI類藥物，配合認(rèn)知行為療法改善負(fù)性思維模式。

    建議家屬密切觀察患者情緒變化，維持規(guī)律作息與適度社交活動，康復(fù)期可配合音樂療法等非藥物干預(yù)。

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