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慢性胃炎伴有膽汁反流多數(shù)情況下屬于可控疾病，嚴重程度與黏膜損傷程度、癥狀持續(xù)時間及并發(fā)癥風險相關(guān)，主要影響因素有膽汁反流頻率、胃黏膜炎癥程度、幽門功能失調(diào)、合并幽門螺桿菌感染。

1、膽汁反流頻率

頻繁膽汁反流會加重胃黏膜損傷，可能引發(fā)持續(xù)性上腹痛和燒灼感。治療需使用促胃腸動力藥如多潘立酮、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂，合并感染時需根除幽門螺桿菌。

2、胃黏膜炎癥程度

內(nèi)鏡下黏膜糜爛或萎縮可能增加癌變風險，常伴隨消化不良癥狀。需結(jié)合抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜修復藥如瑞巴派特，定期內(nèi)鏡監(jiān)測病變進展。

3、幽門功能失調(diào)

幽門括約肌松弛導致膽汁持續(xù)反流，可能誘發(fā)膽汁性胃炎?？赏ㄟ^胃腸動力調(diào)節(jié)藥如莫沙必利聯(lián)合膽酸結(jié)合劑如考來烯胺改善癥狀。

4、合并幽門螺桿菌感染

感染會加速黏膜萎縮和腸化生進程，需采用四聯(lián)療法根除。常用藥物包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素如阿莫西林和克拉霉素。

建議低脂飲食、少食多餐，避免平臥前進食，定期復查胃鏡評估黏膜狀態(tài)，癥狀加重時需及時消化科就診。