肺栓塞三聯(lián)征是指呼吸困難、胸痛和咯血三種典型癥狀同時出現(xiàn),多見于急性肺栓塞患者,但實際僅約20%患者會同時具備這三種表現(xiàn)。
突發(fā)性呼吸困難是肺栓塞最常見癥狀,與肺動脈阻塞導致通氣灌注失衡有關(guān),嚴重時可出現(xiàn)窒息感,需立即吸氧并抗凝治療。
胸膜性胸痛多因肺梗死刺激胸膜引起,表現(xiàn)為呼吸加重的銳痛;心絞痛樣胸痛則與右心室缺血相關(guān),需心電圖鑒別心肌梗死。
肺梗死導致肺泡出血時出現(xiàn)少量鮮紅色血痰,多見于栓塞后24-48小時,需警惕大咯血風險,避免劇烈咳嗽。
出現(xiàn)疑似三聯(lián)征應立即就醫(yī),完善D-二聚體、CT肺動脈造影等檢查,日常需注意避免久坐、控制血栓高危因素。