前列腺癌存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、病理分級(jí)、治療方式等因素相關(guān)。
早期局限性前列腺癌經(jīng)根治性治療后復(fù)發(fā)概率較低,中晚期患者局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
格里森評(píng)分越高提示腫瘤惡性程度越高,術(shù)后生化復(fù)發(fā)概率可達(dá)較高水平,需密切監(jiān)測前列腺特異性抗原變化。
根治性前列腺切除術(shù)或放療后5年內(nèi)生化復(fù)發(fā)率存在一定比例,局部復(fù)發(fā)可通過挽救性放療等干預(yù)手段控制病情。
規(guī)范隨訪中需定期檢測前列腺特異性抗原,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)灶或骨轉(zhuǎn)移病灶,內(nèi)分泌治療對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者具有明確療效。
建議患者術(shù)后堅(jiān)持每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原,保持低脂高纖維飲食,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練以改善排尿功能。