胃癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移四種方式。
癌細胞穿透胃壁向鄰近器官蔓延,常見侵犯胰腺、橫結(jié)腸、肝臟等,可通過影像學(xué)檢查評估浸潤范圍。
沿胃周淋巴管網(wǎng)擴散,早期轉(zhuǎn)移至胃周淋巴結(jié),晚期可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié),需通過淋巴結(jié)活檢確診。
經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟,或通過體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增強CT或PET-CT可明確遠處轉(zhuǎn)移灶。
癌細胞脫落至腹腔形成盆腔種植轉(zhuǎn)移,女性可能出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移瘤,腹腔鏡探查有助于診斷。
胃癌患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀時及時就醫(yī)評估轉(zhuǎn)移情況。