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如何診斷胃癌
病情描述:
我最近總是在早上起來以后胃痛，有時(shí)候還會(huì)泛酸水，我自己懷疑是胃癌，如何診斷胃癌？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊國旺 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    胃癌診斷主要通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法綜合判斷。診斷流程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果，由消化內(nèi)科或腫瘤科醫(yī)生評(píng)估。

    1、胃鏡檢查

    胃鏡可直接觀察胃黏膜病變，通過活檢鉗取組織進(jìn)行病理檢查。早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜粗糙或微小潰瘍，進(jìn)展期可見腫塊或潰瘍型病灶。

    2、影像學(xué)檢查

    CT或超聲內(nèi)鏡檢查可評(píng)估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散。增強(qiáng)CT能顯示胃壁增厚及周圍器官侵犯情況，是分期的重要依據(jù)。

    3、病理活檢

    胃鏡下取得的組織標(biāo)本經(jīng)病理學(xué)檢查可明確腫瘤類型（如腺癌）及分化程度。免疫組化檢測(cè)有助于判斷HER2狀態(tài)等分子特征。

    4、腫瘤標(biāo)志物

    CEA、CA19-9等血清標(biāo)志物輔助監(jiān)測(cè)病情，但特異性較低。需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷，不能單獨(dú)用于診斷。

    出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免食用腌制食品，戒煙限酒可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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