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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀包括面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、疲勞發(fā)熱、腎臟損害等，早期表現(xiàn)多為皮膚和關(guān)節(jié)癥狀，進(jìn)展期可累及多系統(tǒng)器官。

1、皮膚癥狀

典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑，日光暴露后加重，可能伴隨脫發(fā)、口腔潰瘍。皮膚損害可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用羥氯喹、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素外用制劑。

2、關(guān)節(jié)癥狀

超過90%患者出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛，常見于手指、腕部、膝關(guān)節(jié)。癥狀與滑膜炎相關(guān)，非甾體抗炎藥如塞來昔布、甲氨蝶呤、來氟米特可用于緩解癥狀。

3、全身癥狀

持續(xù)低熱、乏力、體重下降多見，可能與炎癥因子釋放有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化，嚴(yán)重時需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤。

4、臟器損害

腎臟受累表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、癲癇。臟器損害提示疾病活動度高，需聯(lián)合血漿置換或生物制劑治療。

患者應(yīng)避免日曬，規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)和尿蛋白，出現(xiàn)新發(fā)水腫或意識改變需立即就醫(yī)。