權(quán)威問(wèn)答
輸尿管腫瘤的癥狀主要包括無(wú)痛性肉眼血尿、腰部鈍痛、尿頻尿急、輸尿管梗阻相關(guān)表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為明顯排尿異常和疼痛。
約80%患者首發(fā)癥狀為間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿，可能由腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致，需進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查及泌尿系增強(qiáng)CT明確診斷。
腫瘤增大可引起輸尿管部分或完全梗阻，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎絞痛，伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或并發(fā)感染時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，晚期患者可出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)體重下降、貧血等消耗性表現(xiàn)，腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)骨痛、咳嗽等相應(yīng)器官受累癥狀。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)至泌尿外科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查和輸尿管鏡活檢明確診斷，日常需保持充足水分?jǐn)z入避免尿液濃縮刺激尿路上皮。
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