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膽囊癌的聯(lián)合治療

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研究表明,化療仍不能延長膽囊癌患者的生存期。規(guī)范使用的藥物為5 -氟尿嘧啶、絲裂霉素,20% -25%的患者可引起腫瘤縮小。然而,隨著腫瘤的縮小,患者以后可能處在一個(gè)更差的狀況,因?yàn)槟[瘤通常迅速再生長,而治療還有一些副作用。

膽囊癌的放療作用因?qū)ζ渲車鸁o癌肝組織引起損傷而受到限制。對(duì)外科手術(shù)后有小片腫瘤殘留或已經(jīng)大部分切除腫瘤的那些患者,放療可能是有幫助的。

對(duì)于不能選擇手術(shù)治療的患者,要進(jìn)行膽囊區(qū)域的放療,盡管多半仍要復(fù)發(fā)腫瘤。由于存在例如惡心和食欲下降的癥狀,這種放療的毒性反應(yīng)也可能更糟。

外科手術(shù)后外照射放療聯(lián)合化療可能起作用,也許可延長癌復(fù)發(fā)的時(shí)間,甚至可治愈那些經(jīng)外科手術(shù)沒有切除全部腫瘤的患者。這種治療仍然在研究之中。

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膽囊癌止痛藥有哪些
膽囊癌患者的止痛藥物選擇,要結(jié)合患者病程階段、臨床癥狀分析。對(duì)于早期患者來說,腹部疼痛不是特別明顯,可以服用消炎利膽藥物,促進(jìn)患者癥狀改善。隨著病情發(fā)展,腹部疼痛嚴(yán)重,在正規(guī)治療的同時(shí),可以選擇非甾體抗炎藥,有較好的鎮(zhèn)痛作用,例如:布洛芬、尼美舒利等。隨后,可以選擇阿片受體部分激動(dòng)藥、阿片受體拮抗等,例如:噴他佐辛、納洛酮等。對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的患者,要考慮使用可待因、哌替啶、嗎啡、杜冷丁、芬太尼等藥物。上述藥物的使用,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,嚴(yán)格按照用藥劑量來使用,患者不能自己隨意用藥治療。
語音時(shí)長 01:08

2020-12-23

86973次收聽

早期膽囊癌會(huì)一直痛疼嗎
早期膽囊癌患者有可能出現(xiàn)右側(cè)上腹部一直疼痛的癥狀。主要表現(xiàn)為肝區(qū)持續(xù)性鈍痛或隱痛,在患者進(jìn)食以后,特別是進(jìn)食油膩食物后,疼痛癥狀有可能加重。隨著病變進(jìn)一步發(fā)展,患者還可能出現(xiàn)黃疸以及腹部腫塊等臨床癥狀,可出現(xiàn)消化不良、腹脹、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。需要患者及早就醫(yī)檢查,結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及肝膽胰脾B超、CT等檢查項(xiàng)目,對(duì)患者病情進(jìn)行分析確診。確診病變后,建議及早手術(shù)治療,根據(jù)患者病程階段不同選擇相對(duì)應(yīng)的手術(shù)方案,手術(shù)后根據(jù)患者身體狀況,可以考慮選擇放化療等治療方式鞏固病情。
語音時(shí)長 01:12

2020-12-23

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怎么預(yù)防膽囊癌
對(duì)于膽囊癌的預(yù)防,要針對(duì)該病變的發(fā)病原因進(jìn)行預(yù)防。膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,發(fā)病原因較多,和遺傳因素、膽囊發(fā)育狀況以及是否存在膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等慢性病病都存在一定關(guān)系。因此,對(duì)膽囊癌的預(yù)防,就要針對(duì)上述發(fā)病誘因進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于有膽囊癌家族史的患者來說,一定要注意定期體檢,監(jiān)測膽囊健康狀況。如果患者存在慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病情,一定要及早就醫(yī)正規(guī)治療,維持患者病情平穩(wěn),同時(shí)注意飲食習(xí)慣調(diào)整,注意定期復(fù)查。對(duì)于可疑惡性病變,及早手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:04

2020-12-23

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膽囊癌一定遺傳嗎
膽囊癌為膽道系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤之一,在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌(carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。因后者均屬少見,故本章主要討論原發(fā)性膽囊癌。女性較男性多2~4倍。多見于50~70歲。
膽囊癌術(shù)后發(fā)熱是復(fù)發(fā)了嗎
膽囊癌患者復(fù)發(fā)的治療方法有哪些呢?很多膽結(jié)石患者都很關(guān)心這個(gè)問題,在這個(gè)談癌色變的社會(huì),晚期更無異等同于判了晚期。下面小編總結(jié)了可以幫助您指點(diǎn)迷津,更加深入的了解究竟是哪些原因?qū)е履懩野┑陌l(fā)病原因。
膽囊癌愈后多久能懷孕
膽囊癌術(shù)后可以懷孕、能否治好是患者及其家屬最為關(guān)心的問題。但即使是權(quán)威醫(yī)生,恐怕也無法給出明確的答案。在保證一個(gè)成功的晚期治療前提下,每個(gè)晚期膽囊癌患者存在個(gè)體差異,身體狀況尚良好,抵抗力好的,可能獲得長期帶瘤生存,反之免疫功能差的,存活期僅數(shù)月。故晚期膽囊癌能活多久是不能一概而論的。
膽囊癌各期癥狀是什么
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),膽囊癌的發(fā)生與膽結(jié)石癥有關(guān):膽囊譬如長期被膽囊內(nèi)的結(jié)石刺激,引起慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,炎癥促使膽囊粘膜纖維萎縮,淋巴、單核細(xì)胞浸潤,組織細(xì)胞變性,變性的組織就容易發(fā)生癌變。
膽囊癌化療患者的飲食
膽囊癌化療后飲食膽囊癌病人在化療時(shí)常常出現(xiàn)比較嚴(yán)重的毒性反應(yīng),如消化道反應(yīng)、血常規(guī)、肝腎功能異常,給病人帶來極大的痛苦,甚至影響化療的正常進(jìn)行。因治療導(dǎo)致進(jìn)食量減少,營養(yǎng)素?cái)z入不足。膽囊癌化療患者的飲食應(yīng)該注意些什么呢?
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膽囊癌化療效果好嗎
目前膽囊癌化療的效果不是很明確,還有很大的副作用。膽囊癌目前唯一的治療方案只有手術(shù),手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效,不僅沒有明確療效還有很大的副作用。但是如果晚期膽囊癌已經(jīng)不能接受手術(shù)化療,也是一種嘗試性的治療?,F(xiàn)在膽囊癌化療還是一種試驗(yàn)性治療。介入治療也是,介入治療對(duì)膽囊癌效果非常差,并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案,最重要的還是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
膽囊癌與膽囊炎區(qū)別
膽囊癌與膽囊炎可以是兩種疾病分別的也可以兩種疾病共存的,膽囊癌主要是一種占位性的表現(xiàn),還可以出現(xiàn)這種包塊、疼痛可以出現(xiàn)梗阻,膽囊炎指的是細(xì)菌或者病毒性感染引起的,一般來說沒有這種包塊,但是往往膽囊炎它是有結(jié)石、息肉或者是血型感染或者是一種化學(xué)刺激或者寄生蟲這些引起的,也可以表現(xiàn)出梗阻、黃疸、發(fā)熱。膽囊炎與膽囊癌可以共存。膽囊癌可以引起梗阻導(dǎo)致膽囊炎,所以這時(shí)候需要臨床醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行甄別,若單純的膽囊癌尤其是位于膽囊體部的不容易引起膽囊炎,因?yàn)樗鼪]有形成梗阻、或者是沒有把膽囊這個(gè)口堵住,形成膽囊炎不大容易發(fā)生。但是膽囊炎,有可能因?yàn)榧毙缘母雇窗l(fā)現(xiàn)這種膽囊炎的表現(xiàn),但是膽囊癌治愈早期而忽略了對(duì)于膽囊癌的這種警惕,有可能遺漏膽囊癌的表現(xiàn),所以有時(shí)候在膽囊炎的診斷很明確的情況下,也不要忽略了膽囊癌的診斷??傊懩已缀湍懩野┘瓤梢允莾煞N疾病也可以共同的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:16

2020-03-02

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01:45
膽囊癌的治療方法有哪些
對(duì)于膽囊癌患者的治療方式,需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者,特別是像膽囊黏膜癌的患者,僅僅可以通過進(jìn)行膽囊切除術(shù),或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃,就可以。并且,對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人,遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層,需要做的不僅只是膽囊本身的切除,以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí),還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟,那切除的范圍,就會(huì)更廣,可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情,發(fā)展到這種程度,其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率,也不會(huì)特別高。所以,在膽囊癌術(shù)后,患者還是需要繼續(xù)加入放療,或者是其他的治療方式。
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如何預(yù)防膽囊癌
膽囊結(jié)石的患者應(yīng)該定期去醫(yī)院就診,需要根據(jù)醫(yī)生的建議,酌情在疾病的早期,進(jìn)行膽囊切除術(shù),避免以后膽囊癌的發(fā)生?;加心懩医Y(jié)石的患者,由于出現(xiàn)長期的疼痛,或者是慢性炎癥的刺激,或者是伴有糖尿病,都可以作為誘發(fā)膽囊癌的高危因素。并不是所有的膽囊結(jié)石患者,都容易得膽囊癌,只是一部分有癥狀的患者,或者是長期出現(xiàn)慢性炎癥刺激的病人,才容易患上膽囊癌。除此之外,如果膽囊結(jié)石的患病年齡,超過十年以上的時(shí)間,也容易患上膽囊癌。
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膽囊癌怎么治
實(shí)際上,如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病,最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后,通常的膽囊切除手術(shù),難以將膽囊癌患者治愈,可能患者需要再進(jìn)行二次手術(shù)治療,進(jìn)行擴(kuò)大的膽囊癌根治術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療以前,需要根據(jù)患者的自身情況,來評(píng)估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對(duì)于周圍的組織器官,是否出現(xiàn)侵犯的情況,以及可能會(huì)影響哪些器官,比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況,甚至?xí)粫?huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官,比如肺或者是其他器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對(duì)于不同情況的患者,手術(shù)的治療方式,也不相同。如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行根治性的切除手術(shù),是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下,手術(shù)后再結(jié)合一些化療,可能就會(huì)改善預(yù)后。
01:18
膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示,70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍,直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍,說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果,可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。此外,完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生,也可能有關(guān)。總之,對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石病人,特別是結(jié)石直徑>3cm者;膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者;腺瘤樣息肉,應(yīng)積極行膽囊切除。
膽囊炎是什么
膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高,膽囊炎就是因?yàn)楦鞣N原因,導(dǎo)致的膽囊的畸形發(fā)炎。最常見的原因就是膽囊結(jié)石,導(dǎo)致膽囊管的梗阻。膽囊管梗阻了以后,外面的膽汁進(jìn)不來,里面的膽汁出不去,膽囊內(nèi)的膽汁的炎性的改變,形成膽囊炎。
語音時(shí)長 00:41

2018-06-29

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