膽囊癌的聯(lián)合治療
28160次瀏覽
研究表明，化療仍不能延長膽囊癌患者的生存期。規(guī)范使用的藥物為5 -氟尿嘧啶、絲裂霉素，20% -25%的患者可引起腫瘤縮小。然而，隨著腫瘤的縮小，患者以后可能處在一個更差的狀況，因為腫瘤通常迅速再生長，而治療還有一些副作用。
膽囊癌的放療作用因?qū)ζ渲車鸁o癌肝組織引起損傷而受到限制。對外科手術(shù)后有小片腫瘤殘留或已經(jīng)大部分切除腫瘤的那些患者，放療可能是有幫助的。
對于不能選擇手術(shù)治療的患者，要進行膽囊區(qū)域的放療，盡管多半仍要復(fù)發(fā)腫瘤。由于存在例如惡心和食欲下降的癥狀，這種放療的毒性反應(yīng)也可能更糟。
外科手術(shù)后外照射放療聯(lián)合化療可能起作用，也許可延長癌復(fù)發(fā)的時間，甚至可治愈那些經(jīng)外科手術(shù)沒有切除全部腫瘤的患者。這種治療仍然在研究之中。
相關(guān)推薦
膽囊癌右肩膀痛怎么回事
膽囊癌患者右側(cè)肩部疼痛，原因有兩個。首先，考慮患者存在放射性疼痛的情況。由于肝膽系統(tǒng)解剖以及神經(jīng)解剖的特殊性，部分膽囊癌患者，因病變原因，可能會刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)放射性疼痛，出現(xiàn)右側(cè)肩部、肩背部疼痛。其次，考慮患者是否存在病變骨轉(zhuǎn)移的情況。多見于中晚期患者，由于腫瘤細胞發(fā)生局部浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移情況發(fā)生。導(dǎo)致轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)疼痛情況，如果發(fā)生肩部骨骼轉(zhuǎn)移，就會導(dǎo)致肩部疼痛癥狀發(fā)生。需要患者積極正規(guī)治療，爭取控制和穩(wěn)定病情。
早期膽囊癌手術(shù)后能喝酒嗎
早期膽囊癌手術(shù)后也不能喝酒。對于早期膽囊癌患者來說，雖然通過膽囊切除能夠達到治愈目的，但是，膽囊癌是發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，還是有復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的幾率，并且，病變對患者肝臟也存在損害，患者大多數(shù)情況下都存在肝臟功能不同程度的損害。因此，手術(shù)后要注意身體保養(yǎng)，不能夠喝酒，喝酒會加重肝臟負擔(dān)，導(dǎo)致肝臟功能出現(xiàn)損害，不利于患者身體恢復(fù)。同時，要加強營養(yǎng)，多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物，例如：肉蛋奶類食物等，吃一些新鮮蔬菜水果，保持規(guī)律作息，不能熬夜，確保患者身體素質(zhì)良好，提高患者治療效果，盡量延長患者生存時間。
原發(fā)性膽囊癌傳染嗎
膽囊癌是否傳染呢？專家介紹說，膽囊癌是人們生活中最常見的惡性腫瘤，死亡率在我國也是很高的，膽囊癌患者到了晚期以后死亡率會更高，膽囊癌是否傳染是患者的家屬和朋友們比較擔(dān)心的一個問題，下面我們來看一下專家對這個問題的看法是什么樣的。
什么是膽囊癌晚期治愈方法
原發(fā)性膽囊癌是一種高度侵襲及轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，是最為常見的膽道系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病率占消化道惡性腫瘤的第5～6位，近年來有上升趨勢。隨著膽囊癌診斷水平的進步及肝切除聯(lián)合淋巴清掃等手術(shù)技術(shù)的提高，根治性切除的療效再次引起了廣泛的關(guān)注和重視。
膽囊癌是如何進行分期的
膽囊癌Ⅰ期指發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)的原位癌；Ⅱ期未侵犯膽囊粘膜以及肌肉層；Ⅲ期往往會侵犯膽囊壁全層。發(fā)展到Ⅳ期，癌細胞會轉(zhuǎn)移到肝臟及其他臟器當(dāng)中。
膽囊癌有什治療方法
膽囊癌治療方法非常有限幾乎是目前所有實體腫瘤治療中效果最差，治療手段最匱乏的一種。膽囊癌的目前的治療手段只有手術(shù)，而且對于早期膽囊癌才施行根治性手術(shù)，而對于晚期連根治手術(shù)可能性都不大，其他的治療方案包括肝移植對膽囊治療效果也不好，除非是早期。對于中晚期效果不好。另外無論是化療、介入灌注化療放療、靶向治療都對肝癌細胞幾乎無效或者是效果非常有限，但是同時產(chǎn)生的副作用又非常得大，目前的研究當(dāng)中所有的藥物治療，包括放射治療對肝癌細胞的敏感性非常弱。肝癌細胞是一種帶有對化療藥物和放療藥物抵抗性的癌細胞，因此目前稱膽囊癌為癌腫之王。已經(jīng)超越了過去說的肝癌、胰腺癌，在以前肝癌、胰腺癌被稱為癌中之王，現(xiàn)在公認是膽囊癌為癌中之王。就在于其沒有什么好的治療辦法，除了手術(shù)之外，其他的放療、化療、介入治療分子靶向治療幾乎無效，因此膽囊癌是極其兇險的癌中之王。
膽囊癌與膽囊炎區(qū)別
膽囊癌與膽囊炎可以是兩種疾病分別的也可以兩種疾病共存的，膽囊癌主要是一種占位性的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)這種包塊、疼痛可以出現(xiàn)梗阻，膽囊炎指的是細菌或者病毒性感染引起的，一般來說沒有這種包塊，但是往往膽囊炎它是有結(jié)石、息肉或者是血型感染或者是一種化學(xué)刺激或者寄生蟲這些引起的，也可以表現(xiàn)出梗阻、黃疸、發(fā)熱。膽囊炎與膽囊癌可以共存。膽囊癌可以引起梗阻導(dǎo)致膽囊炎，所以這時候需要臨床醫(yī)生對其進行甄別，若單純的膽囊癌尤其是位于膽囊體部的不容易引起膽囊炎，因為它沒有形成梗阻、或者是沒有把膽囊這個口堵住，形成膽囊炎不大容易發(fā)生。但是膽囊炎，有可能因為急性的腹痛發(fā)現(xiàn)這種膽囊炎的表現(xiàn)，但是膽囊癌治愈早期而忽略了對于膽囊癌的這種警惕，有可能遺漏膽囊癌的表現(xiàn)，所以有時候在膽囊炎的診斷很明確的情況下，也不要忽略了膽囊癌的診斷?？傊懩已缀湍懩野┘瓤梢允莾煞N疾病也可以共同的發(fā)生。
膽囊癌有靶向的藥嗎
目前為止膽囊癌還沒有明確的靶向藥物，沒有獲批的CFDA國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的靶向藥物治療方案，所以說膽囊癌目前沒有分子的靶向藥物治療，但是在臨床研究以及實驗室的話，有一些靶向藥物用于膽囊癌的治療這當(dāng)然這還在實驗室水平。主要用的還是一些針對肝癌和胰腺癌的一些藥物，比如說索拉菲尼甚至包括現(xiàn)在很流行的這種PD-1這些藥物，在嘗試著對膽囊癌的治療，進行一些基礎(chǔ)理論的研究。但是目前的確沒有看出明確的療效，并且膽囊癌因為它的發(fā)病率相對低，膽囊癌的入組病例數(shù)也少，以及膽囊癌研究的國際熱點，還不是像肝癌、胰腺癌那么大眾、那么重視，其實膽囊癌的目前研究還有很長的路要走。但未來有可能的話在膽囊癌的研究領(lǐng)域取得一定的突破，這個就取決于現(xiàn)在的像肝癌、胰腺癌這些與膽囊癌并稱的癌中之王，研究在逐漸逐漸的取得突破性的進展，隨之而來對膽囊癌有可能帶來比較好的這種福音，所以膽囊癌總結(jié)來說靶向藥物目前沒有但是未來很可能會出現(xiàn)。
02:54
膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達80%。膽結(jié)石的長期刺激是否會引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來有報道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過程中可能會發(fā)生癌變。
02:04
膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項檢查均顯示異常。對于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
01:39
膽囊癌手術(shù)后注意事項
對于做完膽囊癌手術(shù)以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術(shù)方式，以及病變類型，每個患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復(fù)查核磁以及增強核磁，就可以。如果說膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術(shù)以后，不僅僅是要做化療，或者是做復(fù)查，同時，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因為膽囊癌對放療，可能還是相對比較敏感，而對于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對于膽囊癌早期病例的治療，是以手術(shù)切除為主。對于膽囊癌的患者來說，在手術(shù)以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術(shù)治療的效果。
01:30
膽囊癌手術(shù)后注意什么
如果在患者進行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進行手術(shù)治療的方式。一般情況下，如果對于患者的手術(shù)治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來進行，那么膽囊癌患者在手術(shù)后，主要需要注意的是，會不會出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進行通暢引流，會不會形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術(shù)后的后期，會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。如果患者在做完手術(shù)以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進行第一次手術(shù)治療的過程當(dāng)中，進行單純切除膽囊的手術(shù)，可能就會沒有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應(yīng)該積極地給患者盡快進行根治性的手術(shù)治療。
02:10
膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
.jpg)
