膽囊癌止痛藥有哪些
發(fā)布時間：2020-12-2386973次收聽
語音內(nèi)容：
膽囊癌患者的止痛藥物選擇，要結(jié)合患者病程階段、臨床癥狀分析。對于早期患者來說，腹部疼痛不是特別明顯，可以服用消炎利膽藥物，促進(jìn)患者癥狀改善。隨著病情發(fā)展，腹部疼痛嚴(yán)重，在正規(guī)治療的同時，可以選擇非甾體抗炎藥，有較好的鎮(zhèn)痛作用，例如：布洛芬、尼美舒利等。隨后，可以選擇阿片受體部分激動藥、阿片受體拮抗等，例如：噴他佐辛、納洛酮等。
對于癥狀特別嚴(yán)重的患者，要考慮使用可待因、哌替啶、嗎啡、杜冷丁、芬太尼等藥物。上述藥物的使用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照用藥劑量來使用，患者不能自己隨意用藥治療。
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膽囊癌患者的止痛藥物選擇，要結(jié)合患者病程階段、臨床癥狀分析。對于早期患者來說，腹部疼痛不是特別明顯，可以服用消炎利膽藥物，促進(jìn)患者癥狀改善。隨著病情發(fā)展，腹部疼痛嚴(yán)重，在正規(guī)治療的同時，可以選擇非甾體抗炎藥，有較好的鎮(zhèn)痛作用，例如：布洛芬、尼美舒利等。隨后，可以選擇阿片受體部分激動藥、阿片受體拮抗等，例如：噴他佐辛、納洛酮等。
對于癥狀特別嚴(yán)重的患者，要考慮使用可待因、哌替啶、嗎啡、杜冷丁、芬太尼等藥物。上述藥物的使用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照用藥劑量來使用，患者不能自己隨意用藥治療。
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膽囊腫瘤良性幾率大么
膽囊腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤里膽囊息肉最為常見，膽囊癌發(fā)病率并不高。在膽囊的腫瘤當(dāng)中，它的良性率應(yīng)該還是比較高的，應(yīng)該是百分之八九十或者是九十多，甚至95%都是良性的這種腫瘤，只有很少的一部分，是膽囊的惡性腫瘤。良性的腫瘤和惡性腫瘤，有明顯區(qū)別。如果是膽囊的腫瘤進(jìn)展比較快，大小變化比較快，一般就是惡性腫瘤。膽囊腫瘤基本上沒有什么變化，也就是做膽囊的超聲，或者做腹部的CT掃描，變化非常慢，每年變化很小或者基本上沒變化，這種情況就是良性的。
膽囊癌直接膽紅素會高嗎
膽囊癌患者有可能出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況。早期患者病灶局限，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，患者膽囊功能、肝臟功能較好，不會出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況。對于中晚期患者，由于發(fā)生局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致患者膽囊與周圍組織粘連在一起，導(dǎo)致膽道解剖發(fā)生改變。當(dāng)發(fā)生膽汁排泄異常，出現(xiàn)膽道梗阻情況后，患者就會出現(xiàn)黃疸情況，此時，肝臟功能就會受到損害，血清學(xué)檢查過程中，直接膽紅素指標(biāo)就會升高。在完善檢查項目，明確患者當(dāng)前身體狀況后，及早采取相應(yīng)的治療方案，恢復(fù)膽汁排泄，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)。
早期膽囊癌會突然消瘦嗎
早期膽囊癌患者不會出現(xiàn)突然消瘦的癥狀。但是，由于病變的持續(xù)發(fā)展，一方面，腫瘤病變會對患者身體機(jī)能造成持續(xù)性消耗，導(dǎo)致消瘦情況。另一方面，由于病變影響，患者會出現(xiàn)食欲不振、消化不良、腹痛、腹脹等臨床癥狀，會影響患者進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良情況發(fā)生。所以，患者身體消瘦是緩慢出現(xiàn)的，并不是突然就出現(xiàn)身體消瘦的情況。另外，患者可能同時出現(xiàn)腹部疼痛、黃疸以及腹部包塊等臨床癥狀。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時，要及早就醫(yī)檢查，通過檢查確診病變，采取相應(yīng)的治療方案，避免病變繼續(xù)發(fā)展。
膽囊癌產(chǎn)生原因有哪些
膽囊癌產(chǎn)生原因有哪些？膽囊癌的病因尚不清楚，臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是與膽囊結(jié)石共存。多數(shù)人認(rèn)為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隱性結(jié)石”5～20年后，發(fā)生膽囊癌者占3.3％～50％。
膽囊癌患者活得更久嗎
膽囊癌晚期能活多久、能否治好是患者及其家屬最為關(guān)心的問題。但即使是權(quán)威醫(yī)生，恐怕也無法給出明確的答案。在保證一個成功的晚期治療前提下，每個晚期膽囊癌患者存在個體差異，身體狀況尚良好，抵抗力好的，可能獲得長期帶瘤生存，反之免疫功能差的，存活期僅數(shù)月。故晚期膽囊癌能活多久是不能一概而論的。
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膽囊癌在什么時期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時期的膽囊癌相對穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
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膽囊癌根治術(shù)效果
進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴(yán)重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時間較短。如果患者對術(shù)后化療敏感性較高，對患者進(jìn)行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復(fù)發(fā)，延長患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
什么方法可以治療膽囊癌
做切除手術(shù)就可以治療膽囊癌。最早期的膽囊癌特別是像膽囊黏膜癌，做膽囊切除術(shù)，或者做膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃就可以，并且這部分膽囊癌遠(yuǎn)期生存率比。如果膽囊癌突破了漿膜層，同時還要切一部分肝臟。如果膽囊癌侵犯了肝臟，切除的范圍更廣，或者可能要做一個肝葉切除，一旦發(fā)展到這種程度，手術(shù)完的遠(yuǎn)期生存率也不是特別高，所以術(shù)后還要繼續(xù)加入放療或者其他的治療。膽囊癌的發(fā)生要根據(jù)侵犯深度而定，所以治療方式也是根據(jù)它對周圍組織侵犯深度而決定。
膽囊手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是一個常規(guī)的手術(shù)。它目前在縣一級醫(yī)院都可以很好地開展。膽囊手術(shù)分為幾類。如果病人有膽囊結(jié)石，沒有急性發(fā)作過，膽囊也沒有萎縮。這一類病人在縣一級醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級醫(yī)院。醫(yī)生會告訴病人保守治療，三個月以后再來做手術(shù)。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級醫(yī)院就診。還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級醫(yī)院就診。往往縣級醫(yī)院還把他接下來，但是這一類病人實際上的危險風(fēng)險程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級的醫(yī)院就診。對于膽囊結(jié)石而言，是一個小手術(shù)，常規(guī)手術(shù)。但是有一部分病人，有一個很壞很差的預(yù)后結(jié)果，醫(yī)院的選擇不當(dāng)或者手術(shù)時機(jī)選擇不當(dāng)，會造成很嚴(yán)重的后果。
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膽囊癌是怎么引起的
膽囊癌最重要的原因就是膽囊結(jié)石。長期的膽囊結(jié)石、膽囊的慢性炎癥，是全世界膽囊癌最重要的原因。其他原因，比如說有些膽囊的腺肌癥，膽囊癌本身的慢性病變，所以說那些膽囊結(jié)石的病人拖久了以后，容易發(fā)生膽囊癌。
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膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營養(yǎng)的食物，沒有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營養(yǎng)的，沒有太多的忌口。膽囊癌治療一個階段回家，要加強(qiáng)支持治療，到了一定的時間再進(jìn)行復(fù)查，做進(jìn)一步的治療。
急性膽囊炎的癥狀有什么
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴(yán)重的。
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