怎么預(yù)防膽囊癌
發(fā)布時間：2020-12-2381969次收聽
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對于膽囊癌的預(yù)防，要針對該病變的發(fā)病原因進行預(yù)防。膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、膽囊發(fā)育狀況以及是否存在膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等慢性病病都存在一定關(guān)系。因此，對膽囊癌的預(yù)防，就要針對上述發(fā)病誘因進行預(yù)防。
對于有膽囊癌家族史的患者來說，一定要注意定期體檢，監(jiān)測膽囊健康狀況。如果患者存在慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病情，一定要及早就醫(yī)正規(guī)治療，維持患者病情平穩(wěn)，同時注意飲食習(xí)慣調(diào)整，注意定期復(fù)查。對于可疑惡性病變，及早手術(shù)治療。
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對于膽囊癌的預(yù)防，要針對該病變的發(fā)病原因進行預(yù)防。膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，發(fā)病原因較多，和遺傳因素、膽囊發(fā)育狀況以及是否存在膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等慢性病病都存在一定關(guān)系。因此，對膽囊癌的預(yù)防，就要針對上述發(fā)病誘因進行預(yù)防。
對于有膽囊癌家族史的患者來說，一定要注意定期體檢，監(jiān)測膽囊健康狀況。如果患者存在慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病情，一定要及早就醫(yī)正規(guī)治療，維持患者病情平穩(wěn)，同時注意飲食習(xí)慣調(diào)整，注意定期復(fù)查。對于可疑惡性病變，及早手術(shù)治療。
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2007年8月28日在本地第二人民醫(yī)院做膽結(jié)石切除手術(shù)，發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜有淋巴結(jié)，做切片化驗認(rèn)為腺癌。在做手術(shù)前已發(fā)現(xiàn)腹部有積水，但在本地做CT未發(fā)現(xiàn)異常才做膽結(jié)石切除手術(shù)。2007年9月7日在江蘇省腫瘤醫(yī)院請專家會診，并做全身CT，懷疑膽管引起的腺癌。
膽囊癌二期手術(shù)復(fù)發(fā)率
膽囊癌二期手術(shù)復(fù)發(fā)率？膽囊癌二期手術(shù)復(fù)發(fā)率其實也是比較高的，雖然手術(shù)是把表面的惡性腫瘤給切除，但是其實還是有一些殘余的癌細胞，這樣的話是比較容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴散，容易有血轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移，建議患者還是應(yīng)該積極治療比較重要。
膽囊癌中醫(yī)的治療方法
膽囊癌目前唯一的治療手段是手術(shù)治療，但是膽囊癌的預(yù)后極其的兇險，生存質(zhì)量太低。所以說大家也在嘗試著用其他的一些輔助治療。在中國膽囊癌有個獨特的治療方案，就是中醫(yī)中藥，這些在膽囊癌的治療當(dāng)中相對比較廣泛，但是缺乏一個標(biāo)準(zhǔn)的療效的判定，缺乏一個標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。中醫(yī)中藥方面，所以說大家盡可能的在正規(guī)的中醫(yī)院來接受這種正規(guī)的中醫(yī)治療，但在西方的確也開始引進了一些中醫(yī)中藥，對晚期的膽囊癌病人進行輔助治療，比如說用針灸來治療膽囊癌晚期的疼痛問題，在西方取得一定療效，在中國也比較廣泛的應(yīng)用其他的像湯劑、烷劑以及一些理療性的中醫(yī)中藥治療。在中國大有市場，都有它一定的療效，但是還是強調(diào)在正規(guī)醫(yī)院里，接受這種規(guī)范性的中醫(yī)中藥的治療包括針灸的治療，但是的確目前中醫(yī)中藥在膽囊癌治療也是處于一種輔助的地位，還不能取代手術(shù)的根治的效果。
膽囊癌手術(shù)后可以活多久
早期膽囊癌術(shù)后患者一般是5年的生存期甚至可能達到10至20年、晚期的膽囊癌術(shù)后患者1年的生存期甚至都很難達到1年。早期膽囊癌，通過手術(shù)尤其是根治性手術(shù)能達到臨床治愈話，膽囊癌的術(shù)后病人5年的生存期非常強，如果5年的生存期是無瘤生存，病人可能達到10年20年的生存期。這在臨床上也是有少量的報道，對于這種中晚期的這種病例尤其是晚期的膽囊癌的病例，實行根治性的切除，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率非常高，因此生存期是1年而不是5年，1年的生存期都很難達到1年。采用中醫(yī)中藥、微生物治療、其他治療相結(jié)合治療是否能夠提高，目前做了很多研究有的嘗試著能夠改善生存期。膽囊癌術(shù)后復(fù)發(fā)，有一部分病例在復(fù)發(fā)后再手術(shù)也就是二次手術(shù)，甚至二次大的手術(shù)，包括進行肝葉切除、胰十二指腸切除、或者肝移植這種方式，也可能改善膽囊癌病人的生存期，但這個都是小眾的報道，還沒有大量的數(shù)據(jù)。總體來說肝癌病人在早期的手術(shù)后的根治性的生存期能夠大幅提高，但對于晚期的膽囊癌的術(shù)后的生存期沒有明確的這種改善。
膽囊癌早期表現(xiàn)
膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀——右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，包塊、黃疸等病變已到晚期，其各種檢查已出現(xiàn)異常，因此對于膽囊期不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者，應(yīng)進行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進行手術(shù)切除治療。膽囊癌是一個預(yù)后很差的疾病。切除率只達到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應(yīng)的癥狀。如果有手術(shù)機會，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。最主要的一點，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠遠不夠。因為膽囊癌的轉(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預(yù)后會很差。但膽囊癌的手術(shù)，是比較復(fù)雜的一個手術(shù)。它的附近有肝動脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個比較困難的手術(shù)。
01:54
膽囊癌早期癥狀
膽囊癌患者本身，沒有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來，也就是患者長時間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導(dǎo)致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野?。所以，一般情況下，患有膽囊癌的病人，并沒有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至?xí)杏X到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見的癥狀。但是，當(dāng)膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時候，并沒有典型特性的癥狀。
02:00
膽囊癌怎么治
實際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進行二次手術(shù)治療，進行擴大的膽囊癌根治術(shù)。在進行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來評估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至?xí)粫霈F(xiàn)遠處器官，比如肺或者是其他器官遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會改善預(yù)后。
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膽囊癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤，或者是有沒有出現(xiàn)遠處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來進行綜合的評價分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率會比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠處器官的復(fù)發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進行比較規(guī)范的化療。雖然對于膽囊癌患者的化療效果，并不會像其他腫瘤的患者那樣，能夠達到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進行一種規(guī)范的化療，對于疾病的復(fù)發(fā)以及預(yù)后，就可以有很大的幫助，對于患者的生存，也可以具有比較大的促進作用。
01:52
膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠處轉(zhuǎn)移。
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膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會不同。如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的情況，膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對于這一類的病人，在縣一級醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級的醫(yī)院就診，就會建議患者進行保守治療，當(dāng)治療三個月以后，再進行膽囊切除手術(shù)。在這個時候，如果因為病情需要，患者就可以考慮到省一級醫(yī)院去就診。對于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對于膽囊切除手術(shù)時機的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。
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