喉嚨不痛但又有異物感，稱為咽部異物感，中醫(yī)稱梅核氣，是指咽部的神經(jīng)功能失調(diào)。常見于局部炎癥，喉嚨有腫物，喉嚨鄰近器官病變，全身病變（如貧血、自身免疫疾病）。喉嚨疼很顯而易見主要是咽喉部的炎癥或者是異物或者其原因造成。但是如果不疼，但又覺得那不舒服，老覺得有東西卡在那個地方。臨床有一個診斷叫做咽部異物感，咽部異感癥。中醫(yī)叫梅核氣。是指一種咽部的神經(jīng)功能失調(diào)，但實(shí)際上沒東西卡那，然后覺得又有東西，實(shí)際上又卡不出來，這種感覺異常常見于以下原因：第一，局部的炎癥，慢性咽喉炎是最常見的。第二，的確是有東西，比如說會厭囊腫、乳頭狀瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有長時間的覺得那有東西。有異物感，需要做喉鏡進(jìn)行確診、篩查。第三，鄰近器官的一些病變。1.比如說鼻炎、鼻竇炎，鼻涕倒流引起的，但是里邊老有一些鼻涕，粘液存在那個位置，老覺得有異物感。2.經(jīng)常的慢性咳嗽的病人，咳嗽會對咽喉有刺激，刺激局部的神經(jīng)老覺得那不舒服。3.還有近年來很重視的，越來越常見的，越來越認(rèn)識的這種疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、燒心的情況才是胃食管反流，有時候輕微的反流，僅僅表現(xiàn)為嗓子里有東西的感覺，老覺得嗓子里有異物感，可能也是輕微的胃食管反流的一種表現(xiàn)，大家要引起重視。4.還有一些比較罕見的，比如說頸部外邊的一些病變，比如甲狀腺腫物、甲狀腺腫脹、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎，當(dāng)然炎癥不是很厲害的，以增生、腫脹為主要表現(xiàn)的時候，可能局部也會有對咽部對喉部的這種壓迫，老覺得那有東西不舒服，可能也有這種感覺，這是局部的一些病變。第四，還有少量全身的病變。比如說貧血、自身免疫疾病，也會造成局部的地方不舒服。所以說咽異物感，如果是咽喉炎造成，對癥治療，一兩周就會有明顯的緩解。抗酸治療，反流性食管炎治療一個月也會有緩解。如果超過一個月沒有緩解，請及時到醫(yī)院去查明原因，到耳鼻喉科?？谱鲞M(jìn)一步檢查。

男生沒喉結(jié)的原因包括生理原因和性激素兩方面。性激素方面包括遺傳問題和發(fā)育原因。因?yàn)槟行郧啻浩谝院?，雄性激素分泌過多，使喉頭這個骨性結(jié)構(gòu)有一個很劇烈的發(fā)育，突出于頸部前部，形成一個突出的結(jié)節(jié)，即喉結(jié)。是一個很重要的性別特征，男性的性別特征，但是的確有一部分男生，這種喉結(jié)不是很明顯，這是一個生理的原因，是遺傳的原因，大家沒有什么可害怕的，一部分人就是這樣。的確也有一部分男生沒有喉結(jié)，是因?yàn)樾约に赜袉栴}。這個性激素也分兩方面：首先很少一部分是遺傳性的，比如說性染色體有問題，X或者Y染色體上含有某個基因的缺陷。如果是這種情況，可以做基因檢測，能夠有一個陽性的結(jié)果。還有一些原因可能是發(fā)育的原因。腎上腺、內(nèi)分泌腺有問題，可以通過查性激素，尤其是睪酮這些內(nèi)分泌的激素，確定是不是有激素分泌的問題。還有一些先天發(fā)育，比如說隱睪這些問題。當(dāng)然這是病態(tài)的，這些病態(tài)情況都可以通過性激素水平的檢測，通過基因檢測，能給出一個比較明確的診斷。所以說大家也不要糾結(jié)，男性雖然說大部分有喉結(jié)，這是一個很重要的性別特征，但是的確少部分的男生在青春期以后，喉結(jié)不明顯，這個時候去醫(yī)院做個檢查。有很多家長就一個孩子，是不是有疑問，沒關(guān)系，到醫(yī)院做個很簡單的檢查，一個是抽血，查激素看有沒有問題。如果發(fā)覺孩子愛穿一些女生的衣服或者愛跟女生一起玩，有這些行為特征，可能還要做一些性染色體的鑒別診斷，這個能得出一個很明確的結(jié)論。

喉嚨痛患者一般不建議吃不辣的泡面，泡面雖然不辣但也是油炸食品，喉嚨疼痛說明喉嚨處于發(fā)炎的期間，應(yīng)以清淡為主，所以不建議吃泡面。泡面一方面屬于不健康的食品，里面含有各種的佐料和防腐劑，這些添加劑會導(dǎo)致體內(nèi)維生素的缺失，導(dǎo)致身體免疫力的下降，反而會加重喉嚨的疼痛。喉嚨疼痛期間，一般會出現(xiàn)咽喉黏膜的充血、水腫，如果出現(xiàn)體溫升高而全身不適的情況，需要進(jìn)行抗炎的治療，咽喉局部需要用漱口水和含片治療，也可以用治療咽喉炎的中成藥進(jìn)行治療。消炎治療同時，還需要吃提高身體免疫力的食物，像瘦肉、雞蛋等蛋白質(zhì)豐富的食物，以及蔬菜、水果等，增加維生素攝入，可以增強(qiáng)免疫力，幫助咽痛逐漸地好轉(zhuǎn)，吃泡面容易出現(xiàn)上火，加重病情，使患者的咽喉充血、水腫加重，從而導(dǎo)致咽喉的癥狀加重，嚴(yán)重的咽喉的疼痛，可能會導(dǎo)致吞咽困難，很多患者因?yàn)樘弁床幌氤詵|西，這時候可以吃以流食為主，比如煮爛的面條，或者是稀糊、牛奶等等，而泡面吞咽比較困難，并且吞咽的過程當(dāng)中會加重咽喉的疼痛，不利于病情的治療，所以有咽喉炎的病人一定避免進(jìn)食泡面。

喉嚨聲音變得沙啞，有很多的因素，需要針對不同的病因進(jìn)行相對應(yīng)的治療方案，來緩解聲音嘶啞的癥狀，喉嚨聲音突然變得沙啞，要考慮以下幾種因素：由于上呼吸道急性的感染，導(dǎo)致咽喉部的水腫、充血，就會影響到聲音的變化，癥狀輕的時候表現(xiàn)為聲音嘶啞，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致說不出話，所以出現(xiàn)感冒、咳嗽、呼吸道感染等這樣的狀況，需要消炎、抗感染的治療。第二，過度地使用嗓子，比如老師、演唱家、銷售，持續(xù)性地使用嗓子，并且期間沒有注意濕潤嗓子，注意發(fā)聲、休息，最后導(dǎo)致嗓子充血、水腫，也會出現(xiàn)聲音嘶啞，長時間這樣還會導(dǎo)致聲帶沒有很好的休息，對于聲音也會出現(xiàn)影響，導(dǎo)致聲音發(fā)生變化，出現(xiàn)聲音嘶啞，對于特殊的職業(yè)要注意保護(hù)嗓子，注意合理地使用嗓子。第三，咽喉部出現(xiàn)病變，像咽喉的癌癥、甲狀腺的腫瘤等疾病，會對嗓子造成壓迫，影響到正常的發(fā)生，出現(xiàn)聲音嘶啞，需要到醫(yī)院及時地就醫(yī)，盡早地治療。第四，其他的疾病也會引起聲音嘶啞，像肺部的腫瘤、食管的腫瘤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶運(yùn)動的障礙時，病人會出現(xiàn)聲音嘶啞，出現(xiàn)這種情況，要及時到醫(yī)院就診，通過檢查確定病因及時地進(jìn)行治療。

關(guān)于喉鏡檢查怎么做。目前在臨床上喉鏡檢查，主要包括間接喉鏡檢查和直接喉鏡檢查。間接喉鏡檢查非常簡單，到醫(yī)院去看病，大夫會讓你張嘴，拿手牽你的舌頭，然后用一個帶反光鏡的鏡子直接看一下就可以了，這就叫間接喉鏡。我想朋友們問的喉鏡檢查，主要指的是電子喉鏡檢查，電子喉鏡檢查一般是從鼻腔放到咽喉，觀察咽喉部的病變，做之前我們需要在鼻腔和咽部噴一點(diǎn)麻藥，和醫(yī)生溝通好，看平時有沒有對麻藥過敏。另外，做完以后兩個小時內(nèi)盡量不吃飯、不喝水，等麻藥的作用過去了以后防止喝水的時候嗆咳。關(guān)于間接喉鏡檢查和直接喉鏡檢查的區(qū)別，間接喉鏡檢查只能醫(yī)生看見，患者是看不見的，顯微喉鏡或者電子喉鏡檢查做完以后我們可以留取圖像或者視頻資料，這樣患者也可以看到自己咽喉部的病變情況，這就是喉鏡檢查的問題。具體需要做間接喉鏡檢查還是直接喉鏡檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來決定，如果要是病變比較復(fù)雜，我們一般主張要做直接喉鏡檢查，也就是電子喉鏡或者顯微喉鏡檢查。