神經(jīng)性貪食癥可能發(fā)展為神經(jīng)性厭食癥,但并非必然。兩者同屬進(jìn)食障礙,轉(zhuǎn)化與心理因素、行為模式、生理代償及治療干預(yù)密切相關(guān)。
長期對體型過度關(guān)注或情緒調(diào)節(jié)障礙可能促使貪食癥患者轉(zhuǎn)向厭食行為,需結(jié)合認(rèn)知行為療法與抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林、文拉法辛進(jìn)行干預(yù)。
催吐、過度運(yùn)動等補(bǔ)償行為可能逐漸演變?yōu)闃O端節(jié)食,家長需密切監(jiān)測孩子行為變化,及時通過家庭治療聯(lián)合營養(yǎng)支持打破惡性循環(huán)。
反復(fù)暴食導(dǎo)致胃腸功能紊亂時,部分患者可能因進(jìn)食痛苦轉(zhuǎn)為厭食,需使用奧氮平調(diào)節(jié)攝食沖動,配合胃腸動力藥多潘立酮改善不適。
未規(guī)范治療的貪食癥患者更易出現(xiàn)癥狀轉(zhuǎn)化,建議早期介入SSRI類藥物聯(lián)合營養(yǎng)康復(fù)計(jì)劃,避免發(fā)展為頑固性厭食癥。
保持規(guī)律飲食節(jié)奏與適度運(yùn)動有助于穩(wěn)定情緒,若出現(xiàn)體重驟減或持續(xù)拒食行為應(yīng)立即就醫(yī)。