酒精所致精神障礙的臨床表現(xiàn)包括輕度情緒不穩(wěn)、幻覺妄想、認知功能損害及嚴重戒斷反應,多與長期過量飲酒導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān)。
早期常見焦慮抑郁情緒,可能與酒精干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān),表現(xiàn)為易激惹或情緒低落,可通過心理疏導聯(lián)合戒酒改善。
進展期出現(xiàn)幻聽幻視,通常與酒精抑制谷氨酸受體功能有關(guān),患者可能產(chǎn)生被害妄想,需使用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物干預。
長期飲酒導致維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病,伴隨記憶力減退和定向障礙,需補充維生素B1并配合認知康復訓練。
突然停酒可能出現(xiàn)震顫譫妄等危及生命的反應,與γ-氨基丁酸受體適應性改變相關(guān),需苯二氮卓類藥物如地西泮進行醫(yī)學監(jiān)護下的脫癮治療。
建議限制酒精攝入并定期進行肝功能與神經(jīng)心理評估,出現(xiàn)精神癥狀時需在精神科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。