自認(rèn)為有病的心理疾病可能由疑病癥、焦慮障礙、抑郁癥、軀體形式障礙等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、認(rèn)知行為干預(yù)、社會支持等方式改善。
過度關(guān)注身體癥狀并懷疑患有嚴(yán)重疾病,可能與人格特質(zhì)或壓力事件有關(guān)。建議通過心理教育減少反復(fù)就醫(yī)行為,醫(yī)生可能開具舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物。
持續(xù)擔(dān)憂伴隨心悸等軀體癥狀,常與遺傳或長期應(yīng)激有關(guān)。認(rèn)知行為療法可糾正錯誤認(rèn)知,醫(yī)生可能推薦帕羅西汀、丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。
伴隨軀體不適感的情緒低落,可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。規(guī)律運動結(jié)合文拉法辛、米氮平等藥物可改善癥狀,需警惕自殺風(fēng)險。
無法用醫(yī)學(xué)解釋的軀體癥狀,多與心理沖突轉(zhuǎn)化有關(guān)。建議采用正念訓(xùn)練聯(lián)合小劑量阿米替林治療,避免過度醫(yī)學(xué)檢查。
建立規(guī)律作息并保持適度社交活動,家屬應(yīng)避免強化患者疾病觀念,若癥狀持續(xù)需定期至精神科復(fù)診調(diào)整治療方案。