權(quán)威問(wèn)答
腎炎引起的眼瞼水腫可能隨病情控制逐漸消退，也可能持續(xù)存在，主要與腎功能損傷程度、蛋白尿水平、水鈉潴留情況、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。
腎功能輕度損傷時(shí)眼瞼水腫可隨治療消退，嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致持續(xù)性水腫。需通過(guò)尿蛋白定量、血肌酐檢測(cè)評(píng)估，常用藥物包括纈沙坦、黃葵膠囊、尿毒清顆粒。
大量蛋白尿會(huì)加重眼瞼水腫，24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克時(shí)水腫明顯。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司。
水鈉代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致晨起眼瞼浮腫，限制鈉鹽攝入并配合呋塞米等利尿劑可改善癥狀，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
合并高血壓或感染會(huì)加重水腫，控制血壓首選氨氯地平，感染需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素。
建議每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄尿量，限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升，避免高鹽飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
