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什么是胎兒雙側(cè)腎盂分離
病情描述:
今天去檢查醫(yī)生說是胎兒雙側(cè)腎盂分離，什么是胎兒雙側(cè)腎盂分離？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周丹 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    胎兒雙側(cè)腎盂分離屬于輕度發(fā)育異常，可能由生理性尿液滯留、膀胱輸尿管反流、先天性輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等因素引起。

    1. 生理性因素：

    胎兒憋尿或暫時性排尿延遲可導(dǎo)致腎盂輕度擴張，超聲顯示分離值通常不超過10毫米，出生后多自行緩解，無須特殊治療。

    2. 膀胱輸尿管反流：

    尿液從膀胱逆向流入輸尿管可能引發(fā)腎盂擴張，需出生后通過排尿性膀胱尿道造影確診，輕中度反流可采用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染，重度需輸尿管再植術(shù)。

    3. 輸尿管狹窄：

    先天性輸尿管連接部狹窄可導(dǎo)致尿液引流不暢，產(chǎn)前超聲可見腎盂進行性增寬，出生后需行腎動態(tài)顯像評估分腎功能，必要時行狹窄段切除吻合術(shù)。

    4. 后尿道瓣膜：

    男性胎兒尿道內(nèi)異常膜狀結(jié)構(gòu)會引起膀胱高壓及雙腎積水，產(chǎn)前需監(jiān)測羊水量，出生后立即導(dǎo)尿引流并行膀胱鏡下瓣膜電切術(shù)。

    孕期發(fā)現(xiàn)腎盂分離應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測進展，出生后根據(jù)病因選擇觀察或手術(shù)，哺乳期母親需保持低鹽飲食并避免咖啡因攝入。

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