產(chǎn)前出血可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸口,妊娠晚期無痛性出血為主要特征。治療需絕對臥床,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮,嚴(yán)重者行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
正常位置胎盤在胎兒娩出前部分或全部剝離,表現(xiàn)為腹痛伴陰道流血。輕癥可保守觀察,重癥需緊急剖宮產(chǎn),同時糾正失血性休克。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血,可通過陰道鏡檢查確診。治療包括宮頸電環(huán)切除術(shù)等局部處理,避免劇烈活動。
妊娠合并血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病導(dǎo)致出血傾向。需輸注血小板、新鮮冰凍血漿等血液制品,原發(fā)病治療是關(guān)鍵。
孕婦出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即平臥并急診就醫(yī),避免自行用藥,日常需注意記錄出血量和伴隨癥狀,定期產(chǎn)檢排查高危因素。