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甲狀腺癌晚期通常難以完全治愈，但可通過規(guī)范化治療顯著延長生存期并提高生活質(zhì)量。主要治療方式包括放射性碘治療、靶向藥物治療、外照射放療、姑息性手術(shù)。

1、放射性碘治療

適用于攝碘性轉(zhuǎn)移灶，通過碘131輻射破壞癌細(xì)胞。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食，可能出現(xiàn)唾液腺損傷等副作用。

2、靶向藥物治療

針對RET、NTRK等基因突變的酪氨酸激酶抑制劑如樂伐替尼、索拉非尼，可控制腫瘤進(jìn)展。需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等藥物不良反應(yīng)。

3、外照射放療

用于骨轉(zhuǎn)移或局部壓迫癥狀緩解，分次照射可減輕疼痛和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)?？赡芤鹌つw反應(yīng)和吞咽困難。

4、姑息性手術(shù)

對氣管壓迫或出血病灶進(jìn)行減瘤手術(shù)，聯(lián)合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)保護(hù)喉返神經(jīng)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。

建議晚期患者定期復(fù)查甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估，配合營養(yǎng)支持和疼痛管理，保持積極心態(tài)參與多學(xué)科診療。