子宮肌瘤的手術指征主要包括肌瘤體積過大、癥狀嚴重影響生活、肌瘤快速增長及生育需求受阻等情況。
1. 體積過大
肌瘤直徑超過5厘米或子宮體積如孕12周大小,可能壓迫膀胱或直腸,需手術切除緩解壓迫癥狀。
2. 癥狀嚴重
長期月經過多導致貧血、嚴重痛經或排尿排便困難等癥狀,藥物控制無效時建議手術干預。
3. 快速增長
絕經后肌瘤未縮小或短期內體積增大超過50%,需排除惡變可能,通常需手術切除。
4. 生育影響
肌瘤導致反復流產、不孕或妊娠并發(fā)癥時,根據肌瘤位置選擇子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。
手術方式需結合年齡、生育需求及肌瘤特點綜合評估,術后注意補充鐵劑糾正貧血并定期復查。