子宮肌瘤的手術(shù)指征主要包括肌瘤體積過大、癥狀嚴(yán)重影響生活、肌瘤快速增長及生育需求受阻等情況。
肌瘤直徑超過5厘米或子宮體積如孕12周大小,可能壓迫膀胱或直腸,需手術(shù)切除緩解壓迫癥狀。
長期月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血、嚴(yán)重痛經(jīng)或排尿排便困難等癥狀,藥物控制無效時建議手術(shù)干預(yù)。
絕經(jīng)后肌瘤未縮小或短期內(nèi)體積增大超過50%,需排除惡變可能,通常需手術(shù)切除。
肌瘤導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)、不孕或妊娠并發(fā)癥時,根據(jù)肌瘤位置選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
手術(shù)方式需結(jié)合年齡、生育需求及肌瘤特點(diǎn)綜合評估,術(shù)后注意補(bǔ)充鐵劑糾正貧血并定期復(fù)查。