權威問答
肩手綜合征是一種以肩部疼痛、手部腫脹和活動受限為特征的繼發(fā)性疾病，通常由腦卒中、外傷或頸椎病等因素引發(fā)，屬于神經系統(tǒng)或骨骼肌肉系統(tǒng)損害的常見并發(fā)癥。
一、病因
肩手綜合征可能與腦血管意外后中樞神經損傷有關，表現(xiàn)為患側肩關節(jié)僵硬和手指水腫。急性期需結合康復訓練與非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
二、癥狀
典型癥狀包括肩部持續(xù)性鈍痛、手腕背側腫脹及皮膚溫度升高，進展期可能出現(xiàn)手指關節(jié)攣縮。物理治療聯(lián)合糖皮質激素如潑尼松可改善炎癥反應。
三、診斷
需通過肌電圖或MRI排除神經根壓迫，同時評估交感神經過度興奮表現(xiàn)。鈣通道調節(jié)劑加巴噴丁可用于神經病理性疼痛控制。
四、治療
早期干預以冷敷和壓迫繃帶為主，慢性期采用關節(jié)松動術。嚴重病例可考慮星狀神經節(jié)阻滯，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經。
保持患肢功能位并避免過度負重，定期進行康復評估有助于預防關節(jié)畸形。
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