孩子腹痛伴發(fā)熱建議首診兒科或急診兒科,可能與胃腸炎、闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、尿路感染等疾病有關(guān)。
兒童??瓶扇嬖u(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)疾病,優(yōu)先排查感染性胃腸炎或呼吸道感染合并腹痛,需完善血常規(guī)及腹部觸診。
夜間或急驟起病時(shí)選擇,針對(duì)高熱不退、劇烈腹痛或嘔吐脫水等癥狀,需排除闌尾炎等急腹癥,可能需超聲檢查。
當(dāng)疑似闌尾炎、腸套疊等外科急癥時(shí)轉(zhuǎn)診,特征性表現(xiàn)為固定右下腹痛、果醬樣便,部分需緊急手術(shù)干預(yù)。
慢性腹痛伴低熱需鑒別炎癥性腸病或乳糖不耐受,可能需胃腸鏡或食物回避試驗(yàn),但急性期仍建議先就診兒科。
家長(zhǎng)需記錄孩子體溫變化、腹痛部位與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性,就醫(yī)前暫禁食并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免自行使用退熱栓或止痛藥掩蓋病情。