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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)后遺癥
病情描述:
老人經(jīng)常說頭痛,檢查是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,現(xiàn)在已經(jīng)做了手術(shù)的,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)后遺癥有什么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)后遺癥可能包括神經(jīng)功能缺損、認(rèn)知障礙、腦積水、癲癇發(fā)作等,術(shù)后需長期隨訪觀察。

    1、神經(jīng)功能缺損

    手術(shù)可能損傷周圍腦組織或血管,導(dǎo)致偏癱、言語障礙等癥狀??祻?fù)治療包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù),藥物可使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊、鼠神經(jīng)生長因子。

    2、認(rèn)知障礙

    手術(shù)創(chuàng)傷或術(shù)中缺血可能影響記憶、執(zhí)行功能等。需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,藥物可選多奈哌齊、美金剛、尼莫地平片改善腦代謝。

    3、腦積水

    術(shù)后蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)異常。輕度可通過脫水劑緩解,嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù),藥物包括甘露醇、呋塞米注射液。

    4、癲癇發(fā)作

    手術(shù)刺激皮層或瘢痕形成可能誘發(fā)癲癇。需定期腦電圖監(jiān)測,抗癲癇藥物可選左乙拉西坦、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪。

    術(shù)后保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT或MRI,出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀需立即就醫(yī)。

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