反流性胃炎的癥狀主要包括胸骨后灼熱感、上腹疼痛、反酸和吞咽困難,按病情發(fā)展可分為早期不適、進展期黏膜損傷和終末期并發(fā)癥。
胃酸反流刺激食管黏膜產(chǎn)生燒灼感,平臥或彎腰時加重,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物緩解。
膽汁與胃酸混合反流導(dǎo)致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為劍突下隱痛或脹痛,建議完善胃鏡檢查,必要時服用瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等黏膜保護劑。
胃內(nèi)容物逆向流動引起口腔酸苦感,夜間癥狀明顯,需避免飽餐及睡前進食,藥物治療可選擇奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片、伊托必利分散片。
長期反流導(dǎo)致食管狹窄時出現(xiàn),伴隨食物滯留感,需警惕巴雷特食管等癌前病變,需進行24小時食管pH監(jiān)測評估病情。
患者應(yīng)保持餐后直立位2小時,避免高脂飲食及碳酸飲料,癥狀持續(xù)兩周以上需消化內(nèi)科就診。