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血脂正常值范圍與高脂血癥診斷需結(jié)合總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇四項指標(biāo),診斷方法包括血液檢測、風(fēng)險評估、病因排查、臨床表現(xiàn)綜合評估。
空腹12小時后抽取靜脈血檢測,總膽固醇應(yīng)低于5.2mmol/L,甘油三酯低于1.7mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于3.4mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇男性應(yīng)超過1.0mmol/L,女性超過1.3mmol/L。
結(jié)合年齡、肥胖、高血壓等危險因素,若低密度脂蛋白膽固醇超過4.9mmol/L或總膽固醇超過7.2mmol/L可直接確診,合并糖尿病或心血管疾病者標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格。
需排除甲狀腺功能減退、腎病綜合征等繼發(fā)性因素,原發(fā)性高脂血癥可能與遺傳相關(guān),如家族性高膽固醇血癥需進行基因檢測。
部分患者出現(xiàn)黃色瘤或角膜弓,多數(shù)無癥狀,長期未控制可導(dǎo)致動脈粥樣硬化,表現(xiàn)為胸痛、間歇性跛行等并發(fā)癥體征。
建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),控制飽和脂肪酸攝入并增加有氧運動,確診后需遵醫(yī)囑使用他汀類或貝特類藥物干預(yù)。