權(quán)威問答
三踝骨折通常需要手術治療，但具體需結(jié)合骨折類型和穩(wěn)定性判斷。
三踝骨折指內(nèi)踝、外踝及后踝同時發(fā)生骨折，屬于關節(jié)內(nèi)骨折。由于踝關節(jié)需承受全身重量且活動度大，非手術治療難以維持骨折端穩(wěn)定，易導致畸形愈合或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。手術通過解剖復位內(nèi)固定可恢復關節(jié)面平整，常用鋼板螺釘固定外踝、拉力螺釘固定內(nèi)踝、后路鋼板或螺釘固定后踝。術后早期功能鍛煉有助于減少關節(jié)僵硬概率。
對于無明顯移位且關節(jié)穩(wěn)定的三踝骨折，可嘗試石膏固定4-6周，但需每周復查X線確認骨折未移位。高齡患者或合并嚴重基礎疾病無法耐受手術時，也可能選擇保守治療。但長期制動可能引發(fā)深靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥。
康復期間應避免過早負重，遵醫(yī)囑進行踝泵運動和肌肉等長收縮訓練，定期復查評估骨折愈合情況。
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