小兒厭食癥可通過臨床表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查和心理評估綜合診斷,主要評估指標包括進食行為異常持續(xù)時間、體重增長停滯、排除器質(zhì)性疾病等。
持續(xù)1個月以上主動拒食或食量顯著減少,伴有進餐時哭鬧、拖延,每日攝入熱量低于同齡兒童60%,需家長記錄飲食日記輔助判斷。
測量身高體重低于同年齡同性別P3百分位,皮下脂肪厚度減少,皮膚彈性下降,注意有無貧血體征如瞼結(jié)膜蒼白。
血常規(guī)檢測血紅蛋白,生化檢查血清鋅、鐵蛋白水平,便常規(guī)排除寄生蟲感染,甲狀腺功能檢測排除內(nèi)分泌疾病。
采用兒童飲食行為量表評估,觀察親子互動模式,排除焦慮抑郁等心理因素,必要時轉(zhuǎn)診兒童心理科。
建議家長定期監(jiān)測生長曲線,創(chuàng)造愉快進食環(huán)境,避免強迫喂食,若合并發(fā)育遲緩需及時就診兒童消化科或營養(yǎng)科。