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頸椎病可能導(dǎo)致癱瘓,但概率較低。癱瘓風(fēng)險(xiǎn)與脊髓受壓程度、病情進(jìn)展速度及是否及時(shí)有關(guān),常見于嚴(yán)重脊髓型頸椎病未規(guī)范治療者。
椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓可能導(dǎo)致下肢無力、步態(tài)不穩(wěn),需通過頸椎MRI確診,急性期可靜脈注射甲鈷胺、口服塞來昔布緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需椎管減壓手術(shù)。
椎動(dòng)脈受壓引發(fā)脊髓前動(dòng)脈缺血可致突發(fā)癱瘓,伴隨眩暈和肢體麻木。治療需使用尼莫地平改善循環(huán),配合頸托制動(dòng),必要時(shí)行血管介入治療。
原有頸椎病患者遭遇頸部扭傷可能加重脊髓損傷,出現(xiàn)四肢癱瘓。緊急處理需固定頸部,注射甘露醇減輕水腫,后期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
長期頸椎不穩(wěn)加速椎體退變,晚期可能壓迫神經(jīng)根和脊髓??蓢L試牽引治療配合乙哌立松緩解肌痙攣,若保守治療無效需頸椎融合術(shù)。
避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適枕頭,定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,出現(xiàn)手腳麻木或行走困難應(yīng)立即就診神經(jīng)外科或脊柱外科。