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馬凡氏綜合征是一種遺傳性結(jié)締組織疾病,主要累及骨骼、心血管系統(tǒng)和眼部,典型表現(xiàn)包括四肢細(xì)長(zhǎng)、晶狀體脫位和主動(dòng)脈擴(kuò)張。
馬凡氏綜合征由FBN1基因突變導(dǎo)致,呈常染色體顯性遺傳,患者子女有50%概率患病。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢。
特征性表現(xiàn)為蜘蛛指(趾)、雞胸或漏斗胸、脊柱側(cè)彎等??赡芘c膠原纖維結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需定期骨科評(píng)估,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
主動(dòng)脈根部擴(kuò)張和瓣膜關(guān)閉不全最常見,可能引發(fā)主動(dòng)脈夾層。建議每年心臟超聲監(jiān)測(cè),可使用β受體阻滯劑減緩主動(dòng)脈擴(kuò)張。
晶狀體脫位發(fā)生率超過(guò)60%,常伴高度近視和視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。需每6個(gè)月眼科檢查,嚴(yán)重者需晶狀體置換手術(shù)。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈直徑,控制血壓,建議多學(xué)科聯(lián)合診療管理。