胃癌全切后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
早期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,中晚期患者即使全切仍可能殘留微轉(zhuǎn)移灶。需根據(jù)病理報(bào)告定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等惡性程度高的類型更易復(fù)發(fā)。術(shù)后需配合放化療等綜合治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)切緣陽性或淋巴結(jié)清掃不徹底會(huì)增加復(fù)發(fā)概率。建議通過術(shù)后病理評(píng)估是否需要補(bǔ)充放療。
規(guī)范服用替吉奧、奧沙利鉑等輔助化療藥物,保持低鹽低脂飲食,避免腌制食品攝入。
術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡和CT復(fù)查,出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,五年內(nèi)堅(jiān)持規(guī)范化隨訪可顯著提高生存率。