胃癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)上腹疼痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部腫塊等,病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃疸、腹水、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。
晚期胃癌疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,與腫瘤浸潤(rùn)周圍組織有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。
腫瘤侵犯血管導(dǎo)致消化道出血,表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或柏油樣便,需緊急止血治療,可用注射用奧美拉唑鈉、注射用生長(zhǎng)抑素、氨甲環(huán)酸注射液等藥物。
腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致惡病質(zhì),體重短期內(nèi)下降明顯,需營(yíng)養(yǎng)支持治療,可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸腹水,骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血,根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采用放療、靶向治療等綜合方案。
胃癌晚期患者應(yīng)少量多餐進(jìn)食高蛋白流食,保持口腔清潔,定期評(píng)估疼痛程度并及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。