小女孩性早熟可能導(dǎo)致骨骼過(guò)早閉合影響身高、心理壓力增大、社交障礙及內(nèi)分泌紊亂,主要與遺傳因素、環(huán)境激素暴露、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤等因素有關(guān)。
家族性性早熟可能與基因突變有關(guān),表現(xiàn)為乳房發(fā)育或月經(jīng)初潮早于8歲。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)骨齡,必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、曲普瑞林延緩發(fā)育。
接觸含雙酚A的塑料制品或高激素食物可能導(dǎo)致假性性早熟。家長(zhǎng)需避免使用含鄰苯二甲酸酯的日化品,臨床可短期使用孕酮類藥物如甲羥孕酮抑制癥狀。
下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤等病變會(huì)觸發(fā)真性性早熟,常伴隨頭痛或視力異常。需通過(guò)MRI確診,采用生長(zhǎng)激素聯(lián)合戈舍瑞林治療,并定期評(píng)估垂體功能。
顆粒細(xì)胞瘤等分泌雌激素的腫瘤可致陰道出血,超聲檢查可見附件區(qū)包塊。手術(shù)切除后需長(zhǎng)期隨訪,配合使用來(lái)曲唑抑制雌激素過(guò)度分泌。
日常避免高熱量飲食,保證每日60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期兒童內(nèi)分泌科隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線與性征發(fā)育進(jìn)度。