慢性腎衰竭不等于尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),疾病發(fā)展過程分為腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。
慢性腎衰竭按腎小球濾過率分為四期,尿毒癥期指腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或需透析治療。
早期慢性腎衰竭可能僅表現(xiàn)為夜尿增多,尿毒癥期則出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、貧血、惡心嘔吐等多系統(tǒng)癥狀。
早期以控制血壓血糖為主,尿毒癥期需腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植。
早期干預(yù)可延緩進(jìn)展,尿毒癥期五年生存率顯著降低,需長期維持性透析。
慢性腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能,限制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,避免使用腎毒性藥物,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。