甲狀腺功能異常與閉經(jīng)存在明確關(guān)聯(lián),甲狀腺激素紊亂可能通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸導(dǎo)致月經(jīng)周期異常。
甲狀腺激素分泌不足可能引起促甲狀腺激素釋放激素升高,進而刺激泌乳素分泌,抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙和閉經(jīng)。治療需補充左甲狀腺素鈉,配合監(jiān)測激素水平。
過量甲狀腺激素可能加速性激素結(jié)合球蛋白合成,降低游離雌激素水平,同時增加皮質(zhì)醇分泌,共同抑制排卵功能。治療采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,需定期復(fù)查甲狀腺功能。
橋本甲狀腺炎等疾病可能產(chǎn)生交叉抗體攻擊卵巢組織,同時伴隨的慢性炎癥反應(yīng)會干擾卵泡正常發(fā)育。治療需調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),必要時采用激素替代療法。
垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性甲狀腺功能紊亂可能合并促性腺激素分泌異常,引發(fā)中樞性閉經(jīng)。需通過頭顱影像學(xué)檢查明確病因,進行針對性內(nèi)分泌治療。
建議出現(xiàn)不明原因閉經(jīng)時篩查甲狀腺功能五項,日常注意碘營養(yǎng)均衡,避免極端節(jié)食等可能影響甲狀腺功能的行為。