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老年人甲亢性心臟病如何診治

女，69歲

病情描述:

以前患有甲亢，但是現(xiàn)在又被檢查出了心臟病，老年人甲亢性心臟病如何診治？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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折劍青副主任醫(yī)師西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

老年人甲亢性心臟病可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療及對(duì)癥支持等方式診治。該病通常由甲狀腺激素過量導(dǎo)致心肌損傷、心律失常或心力衰竭引起。
1、藥物治療：
使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制甲狀腺功能，β受體阻滯劑如普萘洛爾改善心動(dòng)過速，同時(shí)需監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
2、放射性碘治療：
適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)患者，通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，治療前需評(píng)估心臟功能并預(yù)防放射性甲狀腺炎。
3、手術(shù)治療：
甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大顯著或疑似惡變者，術(shù)前需用碘劑和β受體阻滯劑穩(wěn)定病情，術(shù)后注意甲狀旁腺功能監(jiān)測。
4、對(duì)癥支持：
針對(duì)心力衰竭使用利尿劑如呋塞米，血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油；房顫患者需抗凝治療，同時(shí)限制鈉鹽攝入并控制液體量。
日常需低碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能及心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時(shí)就診。

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