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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)前需完成術(shù)前評(píng)估、基礎(chǔ)疾病控制、功能鍛煉及心理準(zhǔn)備四項(xiàng)核心工作。主要涉及心肺功能檢查、感染篩查、關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)溝通等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、術(shù)前評(píng)估

完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查，評(píng)估手術(shù)耐受性；拍攝關(guān)節(jié)X線或MRI明確病變程度，需排除活動(dòng)性感染和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。

2、疾病控制

高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)低于8mmol/L，長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

3、功能鍛煉

術(shù)前2周開始股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和踝泵運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；超重患者需通過飲食控制減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，目標(biāo)體重指數(shù)建議小于28。

4、心理準(zhǔn)備

醫(yī)生需詳細(xì)說明假體類型選擇、術(shù)后康復(fù)周期及可能并發(fā)癥，患者應(yīng)簽署知情同意書，家屬需參與術(shù)前談話并準(zhǔn)備陪護(hù)事宜。

術(shù)前一周停用非甾體抗炎藥，備齊助行器、防滑鞋等輔助器具，手術(shù)當(dāng)日禁食8小時(shí)并做好術(shù)區(qū)皮膚清潔。