肩周炎建議就診骨科、疼痛科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科,常見(jiàn)病因包括肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷后粘連、糖尿病并發(fā)癥及自身免疫性疾病。
肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)病變首選科室,可通過(guò)X光或MRI檢查肩袖損傷、骨質(zhì)增生等問(wèn)題,急性期可采用關(guān)節(jié)腔注射治療。
針對(duì)頑固性肩痛患者,開(kāi)展神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療,適合合并頸椎病導(dǎo)致的牽涉痛。
慢性期功能障礙需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、沖擊波治療及運(yùn)動(dòng)療法,改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病,需配合抗CCP抗體檢測(cè),此類患者常伴晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。
日常避免提重物及過(guò)度上肢運(yùn)動(dòng),急性期可冰敷緩解疼痛,慢性期建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。