胸腔鏡手術(shù)通常采用全身麻醉,麻醉方式的選擇主要與手術(shù)復(fù)雜程度、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)中風險預(yù)估、麻醉團隊評估等因素有關(guān)。
簡單胸腔鏡操作如肺大皰切除可能采用喉罩通氣,復(fù)雜手術(shù)如肺癌根治需氣管插管全麻確保氣道安全。
合并嚴重心肺疾病患者需調(diào)整麻醉方案,慢性阻塞性肺疾病患者可能需保留自主呼吸的靜脈復(fù)合麻醉。
預(yù)計大出血或單肺通氣困難時,需提前建立有創(chuàng)監(jiān)測并準備雙腔支氣管插管。
麻醉醫(yī)師會綜合術(shù)前檢查結(jié)果,結(jié)合手術(shù)時長和體位要求制定個體化麻醉方案。
術(shù)后建議早期下床活動促進肺復(fù)張,麻醉清醒后需監(jiān)測血氧飽和度變化,出現(xiàn)呼吸急促或胸痛加重應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。